乙肝135阳性或15阳性,转为14,HBV-DNA阴性说明什么?

健康频道 2019-12-02181未知admin

  原标题:乙肝135阳性或15阳性,转为145阳性,HBV-DNA阴性说明什么?

  慢性乙肝感染分4个阶段,并不是每个阶段都适合进行抗病毒治疗,掌握恰当治疗时机,才有利于慢性肝炎趋于稳定。先谈谈乙肝大三阳转为乙肝小三阳,有多少几率,是否可以成为短期目标。

  乙肝135阳性或15阳性,转为145阳性,HBV-DNA阴性说明什么?

  《慢性乙肝防治指南》对抗病毒治疗标准有比较详细的指导意见,当然它们都是留给临床医生指导用药的,乙肝患者要根据临床医生的综合判断进行定期复查和规范治疗。比如,自发的乙肝大三阳转小三阳,可能性并不会很高;需要在转氨酶明显升高时,通过抗病毒治疗介入,大三阳转小三阳的几率才会明显提高。

  包括核苷类药物(NAs)和干扰素(IFN)治疗,都必须在有经验的临床医生指导后,针对适应症,选择哪一种更适合自己。通过规范治疗以后,真正可以实现乙肝大三阳转小三阳的几率可以达到50%左右,一般也是应该长期治疗后有望实现。

  在e抗原和HBV-DNA阴转之后,慢性肝炎才算是稳定下来,然后继续药物治疗1年左右(核苷类药物为例),今后慢性乙肝复发率才不会高,进一步的减少肝硬化、肝癌发生率。短期要想实现乙肝表面抗原阴转,并不是没有可能,只是成功率都不会太高,即便是干扰素(IFN)治疗,短期表面抗原清除率也不会超过10%。

  前面小番健康介绍,慢性乙肝不同治疗终点的“铜牌”、“银牌”、“金牌”,但有一个前提,必须在正规医院比较有经验的肝科医生指导下,不能够中断治疗或频繁换药的基础上,系统规范的治疗后,长期来看才有望实现乙肝表面抗原阴转。

  规范治疗很重要,所以,对于那些短期阴转的治疗误区,乙肝患者要近而远之。小番健康再介绍一些人体免疫系统和乙肝病毒感染之间的联系,通过这些联系和乙肝五项变化,更清晰的了解体内乙肝方向。每个人感染乙肝病毒后,应该说所处的免疫状态都是不同的。

  例如,成人急性感染乙肝后,是不会经历免疫耐受期,而是直接进入免疫清除期;大部分长期能够处在免疫耐受期的人,包括从小受到乙肝病毒母婴垂直传播感染者、自身免疫力弱这两种情况。有的人原先是乙肝五项135阳性或15阳性,定期复查变成145阳性。

  这也是人体发生免疫反应表现,当HBV-DNA阴性,145阳性即乙肝小三阳的状态是比135阳性、15阳性的转归方向更好的。因为乙肝五项中,第四项为e抗体,该项转阳,也就是e抗原发生血清学转换,表示体内免疫系统占上风,病毒复制减弱,如果这时的HBV-DNA也保持阴性,这样的指标变化是好事情。

  

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